七分褲

　　武漢市紅十字會指定的角膜捐獻登記接收站有兩家，一家是同濟醫院，一家是武漢愛爾眼科醫院。自願捐獻眼角膜的人太少汽車借款，兩家眼庫常年零庫存，成立12年來，全市實現角膜捐獻僅193例，更多人在苦苦等待。
　　“以真菌性角膜炎為例，發展很緩慢，但真菌‘扎根’很深，一旦深入澎湖民宿眼球內部，藥效很難滲入。如不及時做移植手術，其結果是失明、摘除眼球。”張明昌教授介紹，為幫角膜病患者尋回光明，全球幾代科學家積極探索角膜替代材料，可惜研究多、上臨床的少，真正推廣應用的寥寥無幾。
　　高分子融資材料，容易排異
　　張明昌介紹，1789年，法國學者Pellier曾提出用玻璃替代角膜，植入眼球。此後，科學家們在高分子當鋪材料方面進行探索，研究玻璃、塑料、氧化鋁、硅膠等材質製作替代品。
　　人的角膜僅0.5毫米厚，由無數排列緊密、縱橫交錯成網狀的膠原纖維構成。光靠化工分子材料等純人工材料，很難做出這樣精密複雜的結構，也債務整合容易引起排異、發生變性，所以仍處於研究進程中。
　　羊膜敷角膜，暫保眼球
　　目前，我國並無獲批使用的人工角膜產品。不少患者在等待角膜或角膜替代品的過程中逐漸失明。
　　張明昌介紹，近年來，專家研究出利用羊膜修複角膜，能暫時保住眼球。羊膜是胎盤的最內層，能產生一些生長因子，促進皮膚修複，是外科皮膚移植手術常用的敷料。將羊膜應用到角膜移植方面：切除眼角膜的潰瘍病竈，再敷上新鮮羊膜，長好後能阻止眼球潰爛，保住眼球、等待移植更適合的角膜。
　　協和醫院每年做羊膜移植手術約300台。嚴格篩選新鮮羊膜，覆蓋後的排斥反應較小，能促進角膜組織的修複和愈合。但它的透明度不好，移植後無法輓回視力，也不適宜需要移植多層角膜的患者。
　　器官培養、克隆，還不成熟
　　隨著科技發展，替代角膜、尋求光明的探索渠道更多。張明昌介紹，目前較前沿的科學探索包括器官培養和克隆。前者利用高分子載體，讓細胞定向分化，分層“製造”人工角膜後再重建。有人成功研製出角膜中的數層，但怎樣將這些層次複合起來，仍是難題。後者是利用乾細胞，通過克隆手段培植人工角膜，但技術手段不成熟，也存在醫學倫理問題。
　　“國內外對人工角膜的材質研究很廣泛，但進展很有限。”張明昌說，希望人工生物角膜能繼續改進材料，順利應用到臨床，為角膜病患者解燃眉之急。不過，醫生們仍鼓勵角膜捐獻，畢竟人工材料不能全部解決問題，人體材料才是最佳供體。　　（原標題：角膜替代品的曲折道路）